厳選されたコンタクトレンズ
炭酸ガスは体を酸性にしますが少なくなると逆にアルカリ性になってしまいます。
身体がアルカリ性になると手足がシビレたりかえって呼吸が苦しくなるという過呼吸症候群がおこり場所、時刻(食後二時間以内と、血圧が急に上昇し、血液が固まりやすいといわれている午前九時や午後九時ごろの脳卒中や心筋梗塞の好発時間帯は避けるほうがよい)にたいするアドバイスも必要となります。
このほか、交通事故に気をつけるとか、風邪をひいたらしばらく運動をしないなどといった一般的な注意も大切です。
ある日、この患者さんは、外来で看護婦さんに血圧を測定してもらいました。
血圧は、上神経症や本態性高血圧で不安や緊張の強い人たちは、健康な人にくらべて、呼吸の回数が多い。
血圧が呼吸によって影響されることは、われわれ医師の間では常識になっています。
そのため、測定時にできるだけ低い血圧値を得るため、患者さんに深呼吸をしていただくことがよくあります。
深呼吸することが、心身の安静に有効であるという考えに基づいています。
それでは、わたしの外来で、患者さんの血圧を深呼吸させながら三回ほど測定してみた結果をお話ししましょう。
六十七歳の女性の例では、上の血圧すなわち収縮期血圧が、測定一回目に178m地であったのに、三回目には139m地と、○○m地も下がりました。
七十二歳の女性例では上の血圧168m地が147m地に、また、四十八歳の男性例では吸によって、血圧が○○m地程度低下しました。
次に、深呼吸で極端に血圧が下がった例をご紹介しましょう。
患者さんは三十八歳の女性が190m地もありました。
この血圧の値をみたわたしは、まず、診察室に入ってきた彼女の脈をとりました。
診察室に入ってすぐに血圧を測っても、緊張していて血圧が高いことが多いため、わたしは、ゆっくりと脈をとることにしています。
脈をとっているときに、ゆっくり深呼吸をしていただきました。
次に、血圧を測るためのマンシェットを腕に巻きますが、手をじゃんけんのパーの形にして力を抜いてリラックスしてもらいました。
ゆっくりと深呼吸はつづけています。
わたしは何度もゆっくりと、この言葉をくりかえします。
そうしておいて、はじめて、ゆっくりと血圧を測ったのです。
一回目の血圧値をカルテに書き留めたら、また、深呼吸をしていただき、血圧を測ります。
何回かくりかえしました。
上の血圧が190m地のままで家に帰せば、なにがおこるかわかりません。
お互いに不安になりますので、なんとかしなくてはなりません。
これほど血圧が高い場合、ちょっと前までは、急に血圧を下げる薬を舌下(カプセル型の薬のなかみの液体をだして舌の下に入れ、歯で噛み砕いてもらう)させ、血圧を下げていました。
この薬は、血圧はよく下がるのですが、顔がほてり、頭痛がするので、患者さんにはあまり評判がよくないようでした。
血圧が200m地以上あったケースでは、緊急に入院させていたケースもありました。
ゆっくりと、何度も測定をくりかえした結果、彼女の血圧は徐々に下がり、ついに平常血圧域内の130m地になりました。
彼女は、「信じられない」といった顔をして、帰宅しました。
このように、副作用もなく、数分で○○m地も血圧を下げる経口薬は、この世にありません。
この意味では、どんな方法も深呼吸にはかないません。
外来受診の緊張状態だけでも血圧は上昇し、深呼吸は徐々に下げる効果があるのです。
時間はかかりますが、こんな調子で血圧を測りますと、外来で測定した血圧が○○m地ぐらい下がることはよくあることなのです。
外来の医師はたいへん忙しいので、毎回血圧を何回も測るのは時間的に困難です。
そういう場合は、各外来の待合室に血圧計を置き、患者さんが自分で測れるようにしておくとよいと、わたしはいつも思っています。
すべての人の血圧がこの方法で下がるわけではありません。
高血圧と診断された人の二割から三割は、外来受診時に緊張で高血圧状態になりますが、家では血圧の低い方がいます。
深呼吸が血圧を下げることはわかりましたが、もっと、高血圧の治療に応用できないものでしょうか。
某企業の健康管理センターでは、一年以上高血圧の管理をうけている男性二十人に、腹式呼吸の訓練を指導(一日二回、一回五分で、息を吸うときにお腹を膨らませて、吐くときにお腹をへこませる、いわゆる腹式呼吸をおこなわせる)した人としない人、の二つのグループの血圧変化について調べました。
すると、腹式呼吸をした人では、腹式呼吸をする前の上の血圧が169m地でしたが、三カ月間の呼吸訓練をした結果、上が149m地まで低下したのです。
高血圧の患者さんでも根気よく腹式呼吸をつづけることによって、血圧を下げられることがわかりました。
白衣高血圧という状態です。
この白衣高血圧の方は、診察室では血圧が高くなりますが、自宅で測った血圧は正常なのです。
白衣高血圧の人は、外来時の数回の深呼吸では血圧が正常範囲にならないことがあります。
このほか、深呼吸程度ではびくともしない本当の高血圧の人もおり、このような人には血圧の薬が必要になります。
ですから、深呼吸法による血圧の低下にも限界があることもおぼえておいてください。
この血圧低下を維持するのには、少なくとも半年間、ゆっくりとした腹式呼吸の練習をつづける必要があるようです。
ちょっとした呼吸のしかたで血圧が下がることが、おわかりいただけたと思います。
共通のコツは、深呼吸も腹式呼吸もゆっくりと呼吸することです。
それが大切なのです。
ヨ−ガのシャバアサーナ(しかばねのポーズ)で高血圧治療に成功した報告もあります。
この方法も、一分間に四回から十回程度のゆっくりした腹式呼吸が特徴です。
このような少ない呼吸回数の刺激が、脳の中枢(視床下部)に影響を与えて、血圧を低いレベルにセットするのではないかといわれています。
外来受診時に、いつも血圧が高くなると思っている方は、このゆっくりとした腹式呼吸法をマスターされてはいかがでしょうか。
あなたの呼吸数がもしも多いとしたら、あなたの血圧は深呼吸で、きっといまより下がってくると思います。
うららかな春の陽光のなか、夢うつつでなかなか床を離れられず、けだるい朝の目覚めを経験した方も多いと思われます。
季節に関係なく、この春眠と同じような状態が、毎日おこっている人たちがいます。
この人たちは、明け方まで目が冴えて、ひどいときには陽が昇るころにやっと眠りにつくことができるという状態になります。
なにをかくそう、わたしもこういう状態になったことがあります。
動物の身体のなかには、睡眠・覚醒リズムをコントロールしている場所があります。
ラットではこの中枢が、眼の神経の後ろにある視交差上核という神経の核であるとされています。
人間でもおそらくそこにその中枢があると考えられていますが、いまだ確かめられてはいません。
さて、睡眠・覚醒リズムは、普通二十四時間以上の長い周期をもっています。
内因性リズムといいます。
このリズムは、光、音、温度その他の因子によって、二十四時間の周期に修正されています。
同調といいます。
因子を同調因子とよんでいます。
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